RMA-Anforderung für ein Gerät der Marke CTX
 Kundendaten
Adressart :
Privat Geschäftlich
Firma :
Vorname Kontaktperson :
Nachname Kontaktperson :
Strasse / HNr :
PLZ / Ort :   
Telefon :
Mobiltelefon :
Fax :
eMail :
Alternative eMail :
Gewünschter Informationsweg :
Fax eMail Post
 Gerätedaten
Gerätebezeichnung :
Markenname :
Seriennummer :
Beispiel : 1XX-12345678
X012345-01234
wo gekauft ? :
Kaufdatum :
Bitte Fehlerbeschreibung wählen :
Anmerkungen zum Fehler :
Ihre Referenz :
Ist dies eine Reklamation
zu einer vorherigen Reparatur?
Ja Nein
                                                
! WICHTIG ! Zur Bearbeitung Ihrer Störung benötigen wir den Kaufnachweis.
 Schreiben Sie die erhaltene vorlaeufige Referenznummer gut sichtbar auf eine Kopie
 des Kaufbelegs und legen diese dem Gerät bei.